第五节 关节腔液检查（1 / 2）

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(exaint-cavity fluid)

关节腔液外观检查(examination of appearance of joint-cavity fluid)

正常关节滑膜液为淡黄色、草黄色或无色黏稠液体。

1．脓性滑膜液可呈浑浊，但非炎性关节液内含有滑膜液也可显示浑浊不透明，如关节液内含有结晶体、纤维蛋白、类淀粉物、软骨碎屑或米粒样体等。黏稠性增加可见于甲状腺功能减退的渗漏液和腱鞘囊肿，其黏稠性与透明质酸的浓度和质量有关。米粒样体是由滑膜增生、变性脱落在关节腔，经长期关节活动，滑膜冲击所形成的，其含量有胶原、细菌碎屑和纤维蛋白等。

2．类风湿性关节炎或其他慢性重度炎症时，渗漏液可变为浅绿色。当关节积血时，则呈均匀血性液或橘红色、不凝固，可见于关节创伤、凝固作用不全、血管瘤或色素沉着绒毛结节性滑膜炎等情况，感染性滑膜液可呈灰色或血样。

3．痛风性关节炎当滑膜液内含大量结晶体时，可出现白色关节液。

1．穿刺点应选择关节明显饱满处，避免因损伤关节周围的重要解剖结构而使血液混入关节滑膜液。

2．关节穿刺部位的周围无破损、感染，以免穿刺时将细菌带人关节腔内，或引起关节继发性感染以及关节培养标本被污染。严格掌握无菌操作技术。

3．抽取标本应及时送检，以免关节液中的细胞被破坏而影响结果。

关节腔液凝固试验(clotting test of joint-cavity fluid)

1．正常滑膜液呈高度黏稠。

2．结果判定