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167:孤立肾(1 / 2)

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这到底是什么鸟东西?!

又粗、又硬、又长,倒挂在腹部……

季航努力清空脑子里乱七八糟的想法,稍微用力压了压女子的上腹,女子立刻发出了一声痛苦的呜咽。

与此同时,季航也发现了那根又粗、又硬、又长的物体应该不是自己想的那玩意儿,手感虽然很接近,但还是有细微的差别。

“这是什么?”季航索性直接问道。

旁边的中年男人立刻解释道:“透析管子,我家娃有肾衰竭的毛病,上个月刚刚换完肾,透析的管子还没来得及拔掉。”

“原来是透析管。”

季航有些尴尬的挑了挑眉,掀开病人腹部的衣服,果然是一根穿入股静脉的深静脉置管。

肾衰竭的患者肾脏完全失去功能,CDK五期后更是连小便都没有了,只能依靠体外人工肾透析治疗,而深静脉置管就是她们生命的绿色通道。

全身血液由导管引出,在体外人工肾经过至少四个小时的循环,起到清除身体毒素、排出多余水分的作用。

季航此时也明白了女子为什么明明年轻貌美,皮肤却呈现黯淡深沉的色泽,这肯定是和多年的体内毒素沉积有关,属于典型的肾病面容。

“她刚刚换完肾?这段时间有没有在吃药?”季航问道。

“有啊,但都是医院医生开的免疫抑制剂,剂量我也都是严格医生的医嘱,我们家治病治了七八年,吃药肯定不会乱吃的。”中年男人边说边把随身带着的药盒子拿给季航看,十分的熟练。

季航接过药盒子,大概看了看,确实就和中年男人说的那样,都是一些移植术后必须服用的免疫抑制剂,按照剂量服用,不大可能会吃坏肚子。

这时候急诊科值班医生也忙完了车祸伤的病人,喘着粗气走了过来:“怎么样,季大哥你看出是什么毛病了吗?”

“不是阑尾炎。”季航用了排除法。

“不是阑尾炎吗?”

急诊科值班医生意外道:“刚刚太忙了,我也没功夫仔细查体,估摸着麦氏点有压痛就初步判断是阑尾炎了,你们科许精诚治阑尾不是很在行啊,我就把你叫来了,现在就有点尴尬了……”

季航点点头:“我们科许精诚确实治阑尾很厉害,简直成精了一样……不过也没事,我大概也看出来病人是什么情况了。”

“你看出来了?说说看。”急诊科值班医生好奇道。

季航指着平车上痛到左右翻滚的女子说道:“常规的急腹症患者通常会固定一个姿势,以减轻病灶产生的疼痛刺激,而这个病人,却不停的在床上动来动去,翻来覆去,很明显和急腹症患者的状态不同。”

“不是急腹症?但她腹部疼痛的症状明明这么明显。”

“你确定她疼痛的部位真的是腹部吗?”季航突然问道。

“这……”

急诊科值班医生顿时被问住了,粗浅看来,病人一直捂着上腹部,疼痛的部位当然就是腹部了,可既然季航都这么说了,他也不至于蠢到还憨憨的说一句‘不然呢’。

“所以呢?”急诊科值班医生倔强的问道。

“应该是尿路结石,结石在上腹部的输尿管段发生了嵌顿,导致尿路梗阻,管壁压力增高,平滑肌缺血炎症递质增加,激活了疼痛感受器,表现在身体上,就出现了‘上腹部疼痛’这样的症状。”

季航在急诊科工作了几十年,临床经验不必多谈,于细微中见真知的功力并不比许精诚差多少,只是观察到病人一个细微的动作,便大致推测出了疾病的真相。

“去做个B超。”急诊科值班医生对于季航百分百信任,听到有可能是尿路结石,直接就开了一张B超检查单让病人去。

等病人离开后,急诊科值班医生问季航:“季大哥,这个病人怎么说,等会儿确诊了尿路结石,是送你们科,还是送泌外科?”

“当然是送泌外科了,你们急诊科现在真是什么病人都想往我们那边送,尿路结石也开始送我们科了?”季航虎眼一瞪,有些不满道。

“唉,你别生气啊,我不是听说你们科和泌外科在合作吗?结石的病人送你们科,和送他们科不都差不多吗?”急诊科值班医生赶紧解释道。

“差别大了去了。”

季航沉声道:“这个病人刚刚做完肾移植,孤立肾的情况下,又出现了结石,肾脏可能都已经出现积水了,相当的棘手,还是交给专业的科室去治疗吧。”人体本来拥有两个肾脏,一左一右生长于后腰两侧,所谓的孤立肾,就是指由于生理、病理原因,导致仅存一颗有功能的肾脏,如同孤岛一般,寒峭凛冽。

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