214、杏林道第八期之高考前的输尿管碎石(1 / 2)
说服了程梦妍一家人,陈俊就去跟杏林道的负责人一说,对方也立马同意,因为,正如陈俊所说,这个病例很典型,而且,很有教育意义。
因为,程梦妍之所以会患上这个病,跟她平时的生活方式是有很大关系的,她是高三学生,每天快节奏的学习,几乎是全年无休,日复一日如此,久坐不动,无暇喝水。平时又爱喝饮料(饮料中富含的碳酸盐和磷酸盐是最常见的结石成分)。这种不健康的生活方式,正是孕育结石疾病的温床。
一般来说,这种泌尿系结石,发病区间以40-60岁的中老年人为多,但是通过程梦妍这个病例,就可以警示大家,这种病,已经将魔爪伸向了年轻群体,必须得引起大家的注意。
此外,生病的女孩,那么勤奋刻苦,成绩在学校里又好,充满了正能量!这样的病人都不能入选,这样的病人都不资助,还有什么病人值得去关怀?获得大众的关注呢?
当天晚上,凌晨两点多钟,陈俊召集手术六人组,还有值夜班的急诊妇科坐诊医生雷小曼,给程梦妍进行了急诊手术。
当然,陈俊手术之前,利用系统的“醍醐灌顶”功能,恶补了相关知识的。经过综合考虑,他采取的是输尿管硬镜激光碎石术。
什么是输尿管硬镜激光碎石术?
说简单一点,就是用一根细长的输尿管镜经膀胱上行进入输尿管,然后用激光粉碎输尿管内的结石。输尿管的管径大约2-4mm。通过输尿管镜可以较为清楚地显示输尿管内的结石和各种病变。输尿管内有中空的操作通道,可以伸入直径仅0.3mm的激光光纤来粉碎并结石。
这种方式有很多优点,比如没有刀口,是利用人体自然的腔道,碎石成功率高,输尿管中下段结石,成功率可超95%,住院时间短。
为了让病人放松,没有恐惧的情绪,以后也不留下什么不好的记忆,毕竟是从女孩子的私密部位进镜,陈俊让秦彬超选用的是喉罩全麻。
在以前,比如上世纪七八十年代,条件比较差,一些小手术,如切阑尾,大多采用局麻,但是现在麻醉条件好了,麻醉药物的安全性很高,副作用很小,通常都可以采用全麻。
陈俊将输尿管镜伸入程梦妍的输尿管,顺利找到结石,然后就用激光将其粉碎。之后,又在其输尿管中放置了一个支架管,主要是起引流的作用,同时避免结石碎片引起输尿管梗阻和肾绞痛。
腔道一畅通,水流就哗啦哗啦涌了出来,肾积水就缓解了。
万幸的是,程梦妍的肾功能并未严重损坏,肾脏仅有轻微化脓感染,可以用药物调理,不需要做肾穿刺造瘘引流或肾切除之类。
陈俊取了中段尿,让朱妙蕊送去实验室培养,了解尿液中是否有细菌繁殖及感染程度。
这个手术就此结束。若是一般的医生来做,至少要一个小时吧,但是陈俊这么手巧的人,也就用了不到半个小时搞定。
陈俊举重若轻,专家级的操作技巧,斩获雷小曼、凌晓晓及秦彬超等人的崇拜值自不必提。
第二天,消息传开,医院里都议论纷纷。尤其是泌尿外科的同事,听了之后都颇为讶异。
“这不是泌尿外科的手术吗?这急诊科陈俊咋啥都能做啊?再这样下去,都来抢我们泌尿外科的生意了!”
“唉,以前急诊科碰见这种情况,一般会大晚上的来请我们泌尿外科的专家过去主刀。现在倒好了,人家自己就搞定了!”
“这是不是为了节目效果瞎搞啊?”“呵呵,你们想多了,人家现在可是号称全科医生,连开颅手术都做过,更何况这种小小的泌尿外科手术?”