232、喉梗阻(1 / 2)
“医生,救命!救命!我老公喘不过气来啦!”
急诊科,白班,一名中年妇女搀扶着一个患者,在急诊科门口大喊!嗓音充满了焦急与慌张,都有些变形。
陈俊和几名住院医以及当班的一些护士急匆匆跑出去一看,只见患者用手指着自己的喉咙,胸口剧烈起伏,脸色青紫,完全说不出话来。
这不是典型的吸气性呼吸困难吗?陈俊和其他医护人员们一起,立即将患者送入抢救室,安排吸氧。通过急诊喉镜检查发现,患者张喜来肿胀堵塞气道,三至四度喉梗阻。
所谓喉梗阻,实是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难。其为一组症候群。由于喉阻塞可引起缺氧,如处理不及时可引起窒息,危及病人生命。根据发病急、缓将喉阻塞分为急性和慢性两类。
这位患者很明显是急性的。吸气期呼吸困难明显,喉鸣声较响,胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。
“这情况很严重啊,搞不好分分钟……要不要叫葛医生或者雷医生来?”一名住院医说道。
“立即行气管切开!”陈俊当机立断,马上将患者推往手术室,其他住院医哪里抢得过他?
而且,这是二级手术,其他住院医虽然也能做,但是没有陈俊那么有自信。陈俊的气场早已养出来了。
叫葛医生或雷医生?呵呵,我自己就搞定了!
时间就是生命,又一场赛跑开始了。
呼吸困难是急性喉阻塞最直接的表现,甚至短时间内可致人死亡。三至四度的重度喉梗阻属于临床上最严重的急症,多数情况下,患者由于存在喉部机械性阻塞,无法进行气管插管,紧急气管切开术是唯一的治疗方法。
而且,在完全性喉阻塞的情况下,大脑对缺氧的耐受只有几分钟的时间,超过这个时限,即使解除了梗阻,也会遗留脑死亡等严重的并发症。
手术室内,随着陈俊的下刀,颈段气管被切开,患者刺激性的咳嗽,鲜血飞溅,气道打开,套管顺利插入!患者张喜来的呼吸顿时舒畅。这就好像堵塞了许久的道路,忽然之间就畅通了,那种感觉,对于病人来说,很有种劫后余生之意。
方才,张喜来发病的时候,真的是感觉到了死亡的临近。
陈俊的手术服上喷的都是血,还好,他动作快,即便是紧急手术,也将自身防护的比较好。因为,急诊手术其实都风险很大,有时候急着救人,一些检查就来不及做。这万一要是患者有艾滋病呢?喷一口血在你身上你怕不怕?
系统月基础任务又完成了一台。
当然,陈俊不是为了完成任务而完成任务,主要还是出于医生的天职,完成任务只是顺带的。
当陈俊去查房的时候,病人老婆泪眼婆娑地过来感谢陈俊,握着陈俊的双手不肯放:“陈医生,早就听过你的大名了,这次真是谢谢你。……之前没想到情况这么严重,如果再晚一点,后果不堪设想。来的时候我还担心,你们要我先交钱,先办手续什么的,那样的话会耽误时间,我要跟你们吵的,哪里知道,都是瞎担心,你们什么都没要求,立刻就开始抢救了,我老公的命是你们救的,是你们把他从死亡线上拉了回来,谢谢你们……”
边上的护士也很感慨,其实,很多时候先不办手续,直接抢救,医务人员是担了很大的风险的,但是,如果真要强逼着人家办,一来耽误黄金救命时间,二来反而会引起病人及家属的反感,现在获得了病人家属的体谅和感激,大家还是很欣慰的。风险没白担。