334、恭喜你,定期产检!(1 / 2)
宫外孕,也叫异位妊娠,顾名思义,就是受精卵在子宫腔以外着床。根据着床部位不同,以输卵管妊娠最为常见,约占95%,宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1/100,是孕产妇的主要死亡原因之一。
输卵管妊娠发生后,主要会发生异位妊娠流产和破裂两种结局,其中破裂会引起急性剧烈腹痛,导致大量的腹腔内出血,以及出现失血性休克,病情十分危险。
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这名孕妇虽然是宫内孕合并宫外孕,但是宫外孕尚未破裂,算是不幸中的万幸。所以,越早安排手术越好,万一拖到宫外孕破裂了,那就更是雪上加霜!搞不好不仅胎保不住,还有生命危险。
孕妇原本哭哭啼啼的,但是现在陈俊给了她“三成”希望,她就变得坚毅起来。属于那种“给个三分颜色就能开染坊的。”
事实上,这是一种很积极的心态,有助于病情康复。
也有些出乎陈俊的意料,因为之前见这个孕妇,一直都是以泪洗面的,没想到今天要手术了,表现得这么好。就更增加了他的压力了!
但陈俊是个怕压力的吗?压力越是大,就越能让他发挥出巅峰水平!
他不知道的是,昨天晚上,他下班后,在病房里,就有同病房的患者,向这名孕妇介绍了他的“辉煌历史”,告诉她,陈俊陈医生是一位很有名的医生,微博粉丝接近四千万,还上过综艺节目,叫杏林道。还曾经抗震救灾,表现优秀,拿过特级荣誉勋章。还给奥运冠军雷云治疗过跟腱断裂,让他得以重返赛场。
于是,这名孕妇就更加有信心了,也是她坚毅的缘由之一。
她原本以为陈俊年轻,应该没什么名气,哪里想到,英雄出少年,这么年轻有为!这跟小县城里就是不一样!这趟省一医没有白来!
麻醉师要开始注射药物了,孕妇突然问:“医生,麻药会不会对胎儿有影响?”
问完,孕妇旋即惭愧说道:“不好意思,我不该问这个问题的!”
陈俊微微一笑,宗师级医患沟通术无形之中施展,给她解释:“其实,目前全世界都没有机构以及资料表明,在正规麻醉的操作下,孩子的智力与麻醉有直接关系。麻醉药物只是一种暂时的神经阻滞。即便有关系,两害相权取其轻,手术也是必须的。宫外孕破裂会有生命危险。另外,从优生的角度讲,药物的使用只是仅仅有可能产生一些不良的影响,我们会尽量选用没有影响或者影响很小的药物。嗯,你别太担心,尽量放松就行,其他的事情都交给我!”
“谢谢你陈医生。”
“还是等手术成功后再谢吧!”陈俊微微一笑,打了个手势,麻醉师立刻开始注射。
……
陈俊开始动刀了。
他选用的是腹腔镜手术,也就是之前常做的钥匙孔手术,打2-3个小孔就行。创伤小。然后各种探头、器械、管道伸进去,在里面充气(一般是二氧化碳),照明,通过手术台一边的显示器来监视。
医生则通过观察图像,用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。
打孔完成之后,陈俊找到输卵管,确定了宫外孕囊的位置,下一步,就是进行“开窗治疗”。
这个开窗,不是跟腹腔镜一样,在肚皮上开窗,而是,在细小的输卵管上“开窗”,在那个宫外孕囊的外面,开个小窗,然后将胚胎挤出,再将该处输卵管缝合起来。
这种术式,能保留输卵管,对女人的身体损伤比较小。
说起来简单,但是输卵管那么细,在上面开个小窗口,而且还不是直接开窗,而是通过腹腔镜的不足一厘米的长长的管道,通过加长的手术器械来操作,难度之大,不言而喻。这还不是最难的,最难的是,如何保证,不“波及”到另外一个宫内孕囊。要知道,那个宫内孕囊就在不远处,靠近宫角的地方。而宫外孕那个,也是靠近宫角的输卵管峡部。