新笔趣阁
会员书架
首页 > 武侠修真 > 当医生遇上不正经系统 > 576、一天拉十几次是什么病?

576、一天拉十几次是什么病?(1 / 2)

章节目录 加入书签
好书推荐: 开局天灾,我靠囤百亿物资躺赢 觉醒双SSS,校花肠子都悔青了 从定居开始的修行之路 洪荒之青蛇成道 一剑朝天 清末英雄 签到七零:女配知青被大佬娇宠了 御魂擎天 都市逍遥邪医 听说你混六扇门gl

颅骨筋膜炎(ial fascitis,CF),是一种罕见的以纤维母/肌纤维母细胞增生为特征的非肿瘤性疾病。其典型的临床表现为头皮上孤立的、快速生长的实性无痛性包块,病变有时会穿透颅骨侵及脑膜,继而引起一系列与部位相关的临床症状。影像学上,通常表现为溶骨性缺损,可伴或不伴硬化性边缘。

因为CF局部侵袭的特性以及快速生长的方式,可能为被误判为恶性肿瘤,但CF被看作一种特殊类型的结节性筋膜炎,而且往往预后较好,手术切除后,一般是不容易复发的。

但是与一般的结节性筋膜炎不同的是,CF一般仅位于头皮软组织或颅骨,且几乎只发生在婴幼儿身上。当然,也有少数几例是出现在成年人身上。但是比例太少。

这个病的起源目前尚未明确,普遍认为它可能起源于帽状腱膜,腱膜下疏松结缔组织,深、浅筋膜层以及覆盖于骨缝或卤门表面的骨膜或纤维层膜。有人是提出过一种假设,说是局部外伤可促使纤维母细胞/肌纤维母细胞的反应性增生,从而导致CF的形成。目前报道的文献中,确实有一部分患者有外伤或产伤的病史,产伤就是出生的时候受的伤,但是大多数患者并无外伤史。

像刘璐接诊的这个小女孩,就是之前曾摔过一跤,哪里晓得,竟然被颅骨筋膜炎给缠上了。

小女孩的父母在外面焦急等候,他们也查阅相关的资料,越查越是心惊,因为筋膜炎很恶心的,而且术后的护理极其复杂,严格,稍微搞不好就会感染,并发生其它并发症,总而言之,要操的心多了去了。

可是,他们却是忘了,这是陈俊出手!

陈俊的一双妙手,怎么可能会手术出现不完美的情况呢?尤其是,还是这种他很有把握的手术!

很久以前,陈俊就做过筋膜炎的清创手术了。现在虽然部位不一样,但是轻车熟路。

术中,可明显见到位于右侧额部颅骨表面的包块,白色,质软。

将其切除……

手术很顺利。

陈俊将切除下来的组织送检,进行病理检查。

切下来的组织,大约1.0,实际上是一堆,灰白灰红而且是比较碎的组织。毕竟,切的时候,有很多地方是分次切下来的。

切面灰白,实性,质脆!

送检之后,病理实验室做镜检:发现肿块由增生的梭形细胞组成,梭形细胞排列杂乱或呈席纹样,胞质淡嗜碱性,胞核细长至卵圆形,核仁不明显,间质黏液样变性、玻璃样变性,无细胞异型性及病理性核分裂象。局部可见反应性成骨。

免疫组织化学检测显示:梭形细胞呈平滑肌肌动蛋白和波形蛋白阳性,bcl-2,、CD34、CD99、结蛋白、S-100蛋白、SOX-10、STAT6、β-阴性,Ki-67阳性指数约10%。

术后,小女孩被转入急诊病房,自有护士遵医嘱进行护理,如常规头孢呋辛抗炎,监测体温,查降钙素、血常规等等。

这个病例,实质上是属于神经外科的范畴。为什么急诊科能做呢?因为急诊科陈俊有这个能力啊!而且,还是杏林道的节目录制内容。

很多时候,并不是说病例属于什么范畴,就一定要哪个科室的医生去做。关键在于,谁能拿到这个任务。

陈俊自己就能搞定,干嘛要转到神经外科让别人主刀呢?

专家们再次齐聚一堂,进行会诊,讨论了陈俊手术的过程,以及预后,当然,最最重要的是,根据这么多的资料,患儿病史、临床表现、影像学及病理表现,最终,将其确诊为颅骨筋膜炎。验证了刘璐之前的猜测。

另外,这个病,出院后的随访也是必需的。如果三个月不见复发和转移,基本上就彻底康复了。

陈俊出手,做得“很干净”,不可能出现这类情况。当然,他不会这样说,还是会按照常规的流程进行随访。

由于是刘璐率先考虑这个方向的,所以,刘璐也得到了众多专家们的表扬,算是在省一医专家组层面,第一次露了脸吧!刘璐挺高兴的,之后也会参与到小女孩的病情随访之中。

小女孩的妈妈当场向刘璐道歉,并送上锦旗一面,表示衷心感谢。不过,锦旗并不是送给刘璐一个人。只是,刘璐与有荣焉。

急诊科主任姜云堃也在一次科室内部的会议上,专门就此表扬了刘璐,还说要给她月底加考核分。

这更加增加了刘璐看书学习的动力!那什么?活到老,学到老,谁说毕业后就不需要学习了的!

然后,刘璐的妈妈更加担心她了,心说这丫头,咋看书越来越入迷了呢?一下班就窝在家里面看书,也不出去浪,这么大年纪了,还要不要约会,要不要找男人的?都快二十八了,初吻还在呢,这做妈妈的都快急死了!

女人最好的年华,不外乎是十五岁至三十五岁,刘璐二十六岁之前都是在校园里度过,那时候以学业为重,不谈恋爱也就罢了,这眼看离三十五岁没几年了啊。再耽搁几年,过了三十五,还嫁得出去吗?然后三十五再过几年,四十了!别看还有几年,但时光如白驹过隙,一晃就到的。

刘璐却不急,懒得理她妈妈,谁说女人一定要嫁人的?我当医生难道收入不高吗?经济不独立吗?自己一个人看看书,尤其是医学类的专业书,充充电,提升一下自己的医术,不香吗?

做人呐,一定要有追求,老是惦记着找男人有什么意思。就算找到了男人,结了婚,整日里柴米油盐的,哪里有治病救人来得充实?人生苦短,一定要有意义地度过。这样到了晚年,才不会为自己碌碌无为的一生而懊悔,不会因自己虚度年华而羞愧!

不过,在科室里,刘璐当场翻书的事情,一时成为热谈,大伙儿茶余饭后都会忍不住调侃她几句。每当这个时候,陈俊自然帮她“出头”,替她争辩了。

推荐下,我最近在用的看书app,【 \咪\咪\阅读\app \.mimiread.\ 】书源多,书籍全,更新快!

当然了,大家都是很熟的同事,就是开开玩笑而已。还有人特意找刘璐借那些大部头回去看呢。

其实,医生现场翻书不代表医术不好,只能说人的记忆力是有限的。医生又不是计算机,什么都能储存在大脑中,随时可以调阅,倒背如流,其他人也都有过需要查资料的时候,但是,一般是,先安抚住患者,或者找个借口出去一下,偷偷翻书。哪里像刘璐这么纯洁,傻乎乎的当场就查资料。

点击切换 [繁体版] [简体版]
章节目录 加入书签
新书推荐: 误嫁妖孽世子 嫡女 死神降临 重生之娇宠小娘子 天生科技狂 神武都市 大明骑龙 穿越扶摇九天 沈家有女 此情荒唐不可欺