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690、阿狄森氏病(1 / 2)

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当病重通知书,或病危通知书下给患者家属的时候,就意味着,医生没有把握!随时,分分钟有生命危险!

这一刻,患者的家人简直要崩溃了!当然,他们都瞒着患者,没有告诉她!

“医生,一定要救她,孩子才上幼儿园,不能没妈妈!”

“医生,救救我女儿!”

“医生,请一定要想办法啊!”

多学科专家会诊再一次开启!陈俊和刘璐因为是最初接诊,并明确诊断的医生,对患者的情况非常了解,也在受邀之列!

在一众专家经过讨论之后,患者被转到了感染科,接受败血症的治疗!

败血症,是指各种致病菌侵入血液循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除,无明显毒血症症状时则称为菌血症。

败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。致病菌通常指细菌,也可为真菌、分枝杆菌等。临床表现一般为急性起病、寒战、高热、呼吸急促、心动过速,以及皮疹、关节肿痛、肝脾肿大和精神、神志改变等。严重者可出现急**官功能障碍,称之为重型败血症。病情进一步加重后可发展为感染性休克、弥散性血管内凝血(dic)和多器官功能衰竭。

陈俊都准备,如果感染科医治效果不佳的话,他就只能偷偷给患者灌注一点“抑菌”能量了,不过,省一医的感染科实力还是挺强的,愣是在三天之内,将这位患者的败血症给抑制住,开始好转!陈俊也算是节省了一点崇拜值。

崇拜值很珍贵、难得,能省一点是一点,他积攒着以后还有大用的!

与此同时,陈俊自告奋勇,参与到患者“甲亢”与“白细胞”两种水平的“调平”之中,陈俊有系统辅助,给出的意见往往一针见血,对治疗方案的完善,起到了画龙点睛的作用,功不可没,终于,患者的心衰症状和甲亢与白细胞的平衡相对控制住了!

心内科与内分泌科的专家没想到陈俊还有这种天赋,都对他竖起大拇指,不乏赞誉之词。不少年轻医生们都钦佩不已,将陈俊视作偶像!

事实上,陈俊早已经成为了省一医的明星医生,很多年轻医生都以他为榜样,尤其是一些后来入职的,有的甚至在床头张贴陈俊的照片!

至于照片哪来的?这年头,自媒体发达,很多人又都有陈俊的微信好友,从朋友圈里随便“偷”一两张来,然后在外面彩打出来,或者制作成精美的壁画,都是很容易办到的事情。

“手术!马上手术!”

入院后的第十二天,这名患者迎来了外科手术救命的关键时刻,在心脏大血管外科一名主任医师的主刀下,成功进行了vats小切口二尖瓣成形+三尖瓣成形+赘生物清除瓣膜重建术,陈俊和刘璐都有幸作为助手参与。

陈俊也需要这样一些经历来“提升”自己。他虽然有医术训练场,但那都是不可对人言的。他的水平的提升需要一些合理的资历,再加上手术天赋,那就能说得过去了!

手术过程中,陈俊发现,患者的心脏增大,左心特别明显,右心偏膨胀,频发早搏,如果再晚点进行手术,这颗疲惫的“甲亢心”恐怕就要报废了。

幸运的是,手术很成功!术后患者恢复良好,出院指日可待,不过,即便出院,她也需要接受进一步的同位素治疗甲亢。

甲亢是根子,甲亢不搞好,以后还会出问题!

回想起这次“劫后余生”,患者后悔不已:“没想到,长久的任性和无知,差点付出了生命的代价!孩子差点没了妈妈!以后,我一定谨记医生们的教诲,谨遵医嘱,按时服药,定期复查。”

患者老公也表示:“我以后一定会监督我老婆,让她配合治疗的。真的不能来下一次了!”

过来探望他们的陈俊笑着说道:“生命是自己的,这就对了嘛。祝你们早日康复出院!”

“谢谢陈医生!”

“这次多亏了陈医生,谢谢!”

其实,生命是患者自己的,患者才是第一责任人,医生只能给出建议或医嘱,要是患者真的不听,医生也没法强迫,也没有那个时间和义务去天天监督患者。

陈俊在自媒体上分享病例之后,有人问,甲亢可以被治愈吗?甲亢真的会致命吗?

陈俊就进一步解释,甲亢是一种常见的内分泌疾病,随着生活和工作压力、饮食习惯等因素的影响,越来越多人出现了甲亢。他肯定地告诉粉丝们,甲亢是可以治愈的。

只是,也存在容易复发的情况。甲亢治疗一般有三种方法:抗甲状腺药物治疗、放射碘同位素治疗和手术治疗。

具体选择哪种治疗方法要根据患者病情的具体情况,作为器官特异性自身免疫性疾病的一种,甲亢却不属于自限性疾病,不经治疗一般不会痊愈,而通过正确的治疗,甲亢是完全可以痊愈的,但有复发的可能性。

出现甲亢后需要积极治疗,避免甲亢病情加重对患者健康、生活质量造成的进一步影响。

如果像之前那名患者那样不将甲亢当回事,觉得反正也死不了人,无所谓,那么,看似温柔的甲亢就会像一把尖刀刺向你。如果不进行治疗控制就会造成多个脏器出现功能的损害。

对于心脏方面会导致心脏扩大,快速性的心律失常,甚至房颤,甚至最严重可能会出现心衰。因此对于甲亢患者来说,如果没有及时做一个药物干预,甲亢确实有可能会因为心脏问题而致死。

除了心脏方面的并发症以外,甲亢还有可能会影响消化系统,导致腹泻。而患者出现反复的腹泻会导致电解质紊乱,也可能会导致患者脱水而死亡。

最严重的一种情况是,患者没有得到有效的治疗还可能会出现甲亢危象,甲亢危象出现以后,对全身脏器都有一定的损害。包括患者体温可能升高到39c以上,包括心率急剧的升高,升高至160次/分钟以上,还包括各种精神意识的异常,这些方面都可能会导致患者致死。

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