735、献血以及十万火急的手术(1 / 2)
同时,陈俊也提醒电视机前的观众朋友们,夏天到了,夏季是海边旅游高峰期,但是,一定要注意安全。
这个安全不仅仅限于溺水,还有许多其它你意想不到的伤害,必须引起重视,防患于未然。
特别是暑假期间,很多父母会带着孩子到海边赶海、堆沙堡,而每到此时,医院里也会接诊到不少被海洋生物“扎”伤的患者。
海胆、海星、海螺,还有鱼、螃蟹、虾,等都会成为意外的‘杀手’,省一医之前接诊过一名在沙滩上被海星扎伤脚的患者,还感染了创伤弧菌,当时患者自己也没注意,差点截肢。
陈俊告诉杏林道的记者,像琳琳还算是幸运的,没有感染海洋分枝杆菌和创伤弧菌,不然更加凶险。
海洋分枝杆菌是一种主要寄生在海洋生物上的病菌,可活存在海水或淡水,一旦感染了海洋分枝杆菌,有时伤口可能只是肿胀、没有明显痛楚,容易让人忽视,拖延病情,导致扩散性感染或菌血症(皮肤反复感染及化脓性腱鞘炎)。
而海洋创伤弧菌更可怕,它是一种栖息于海洋中的细菌,被称为“海洋中的无声杀手”。海鱼、牡蛎、螃蟹、贝类和鲸体等海洋生物都有可能携带该细菌,每年3~11月份是创伤弧菌最佳生长繁殖季节,感染该菌后起病急骤、进展迅速,病死率高达75%!
所以,陈俊建议,夏季到海滩游玩,在沙滩上行走建议还是要穿沙滩鞋,特别是孩子,避免被海洋生物扎伤,如果进行潜水,则更要注意小心避免被扎伤。一旦被海洋生物扎伤,如果有刺扎在手上,或是伤口在几个小时内进展迅速,严重红肿疼痛,一定要及时就医;如果当下伤口并不严重,但经久不愈,建议也要到专科进行治疗。
很多人都很后怕,因为一般在沙滩上玩耍时,大人小孩都是赤脚。事实上,有些心术不正的人会在沙滩里埋钉子或钢针,而人们无防备,若是赤脚的话,奔跑之际“嗤”,中招了,光想想都特别疼,更不用说真实血流如注的情况。
……
夏天是万物生长的季节,尤其是南方地域,雨水多,温度适宜,什么东西都会“蹭蹭蹭”地长,当然,除了多肉之类喜欢夏季高温休眠的。
清晨,五十多岁的赵大伯早锻炼,爬山归来,不仅带回来了一身大汗,而且还兜回来了不少新鲜的野蘑菇。因为之前下过雨,山上蘑菇就如雨后春笋一般,冒出来了很多。这些蘑菇看着很鲜嫩,一看就是“大补之物”,属于山珍。
赵大伯就将这些蘑菇拿回家煮面条,甭提多香了,但是很可惜,中午就出现了轻微头晕、呕吐的症状,当时他以为是天热中暑,并没有当回事。但是他很快又出现了剧烈腹痛、上吐下泻、意识不清的情况,被家人赶紧送到当地医院就诊。
结合他食用野蘑菇的情况,当地医生怀疑是误食毒鹅膏菌中毒,但不确定,建议转院至省一医进一步治疗。
家人们很着急,同时也很庆幸,幸亏早上没有一起吃那个蘑菇。家人们说,当时也劝过赵大伯,别胡乱吃东西,万一有毒呢?可是,赵大伯说,颜色鲜艳的才有毒,他采摘的蘑菇并没有红斑之类的,还嘲笑家人们胆子小,这么美味的东西都不敢享受。
然后,前文也多次提到过,省一医急诊科实际上是z省中毒急救防治中心及z省中毒救治基地,急诊科迅速对赵大伯进行专业对症治疗。
结合赵大伯的病史以及实验室化验结果,确定他是鹅膏毒肽中毒。
陈俊立刻决定,对患者进行血浆置换治疗,以去除他血液中的毒素。他向姜云堃汇报过后,姜云堃立刻联系输血科主任,进行紧急血浆调配,首次置换血浆2500毫升,多方配合全力保障患者生命安全。
一般来说,正常成年人的全部血量约4000至5000毫升。血浆占血液的55%,所以第一次血浆置换,就相当于将赵大伯体内的血浆重新换了一遍。
在随后的治疗中,赵大伯一共接受了足足8次血浆置换治疗,每次均在2000至2500毫升,总的血浆用量接近20000毫升,终于捡回了一命!
耗费的血浆量也是非常惊人的。当然,他很幸运,遇到了省一医这么资源充足的医院,而且,还赶上了杏林道节目组录制节目,节目组给他报销了一部分医药费用作为“片酬”,最终没有花多少钱。
野蘑菇中毒,每年都有,陈俊也不知道为什么,不厌其烦地提示,分享病例,但仍旧会时常遇到,也许,是他的自媒体流量依旧太小?或者说人太多,依然还有很多人没有看过他的文章。所以,陈俊借助杏林道这档节目,再一次在电视机上提醒观众朋友们,梅雨季快到了,野蘑菇生长旺盛,千万不要吃野外的或非正规渠道购买的蘑菇,如不幸误食,出现不适后一定要及时就医。
因为,电视的受众,跟他自媒体或抖音的受众,还是有很大区别的。一些年纪大的老年人,平时也许根本就不玩自媒体,但却喜欢看电视。
另外,陈俊想说的是,生命离不开血液,血浆在一些疾病的救治工作中真的相当重要。而血浆是来自于献血。
可以说,无偿献血是临床用血全部来源。
人造血虽然有,但是尚无法用于临床,临床用血只能从献血者体内采集,这也是大力提倡无偿献血的原因之一。
随着微创手术的普及以及医疗技术的精进,现在很多外科手术的用血量较之前已经下降很多。但是,像赵大伯这样需要血浆置换救命的患者,以及一些重大疑难外科手术、血液系统疾病及车祸等造成大出血的患者,还是需要大量血液进行救治的,因此无偿献血显得尤为重要。
献血过的人都知道,目前献血的方式主要有全血和成分血两种,献全血就是采集献血员的全血后,将全血分离制备成为成分血,临床成分血的使用率已接近100%。而献成分血指的是单采血小板,其余血液成分回输人体。全血献血者每次可选择200毫升、300毫升、400毫升不同量进行献血,健康人一次失血10%以下对健康无害。
《献血法》规定:我国提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的,年龄可延长至60周岁。男性体重≥50公斤,女性体重≥45公斤,献血者需要身体健康,有传染性肝炎、结核、心脏病、精神病等患者禁止献血。
在献血前,工作人员通常会对献血者进行相关疾病的问询,献出的血液按国家规定检测合格后方能用于临床。
值得特别强调的是,医院检查抽的血,不会进入血库,也不会用于售卖,一些担心这个事的人真的可以放心。
这源于一些奇葩患者,会质问医生或护士:“为什么一个小检查要抽‘这么多’血?是不是想把我的血拿去卖钱?”