726、严重内伤（2 / 2）

而气管异物的高发群体是老年人和幼儿。

在临床上，老年人或者有吞咽障碍的人吃枣核、清明团、杨梅、荔枝、甲鱼出现气管异物的比较多见。因此在进食时要注意细嚼慢咽，不要边说话、边饮食，同时旁边最好有专人看护。

那么，如果遇到老人噎食窒息的情况，该怎么办？

陈俊表示，在家属具备急救知识的情况下，可以根据《心肺复苏和心血管急救指南》操作。患者发生重度气道异物梗阻且出现意识丧失，应立即开始心肺复苏流程。但如果患者有反应，应拨打急救电话启动急救系统，同时立即帮助患者解除气道梗阻。

对于1岁以上的儿童，解除气道异物梗阻的方法为海姆立克法。而对于1岁以下的婴儿，解除气道异物梗阻的急救方法为背部拍击联合胸部冲击法。施救者取坐位或跪下，将患儿头朝下俯卧于前臂上，前臂放于自己大腿上，用手掌托住患儿脸部和下颌（注意不要遮盖口鼻），保持患儿头低于躯干，用另一只手掌根部在患儿两肩胛骨之间连续拍击5次。然后翻转患儿，使其仰卧在施救者另一只前臂上，仍然以大腿支撑前臂、保持患儿头低于躯干，在患儿胸骨下半段，两**连线稍下方用食指和中指快速进行5次胸部冲击。

……

三十六岁的老梁离省一医**公里的一处工地作业，这是一处校园内的改造工程，老梁工作卖力，憋尿憋了好久都没去，这时候实在憋不住了，就跟工友打声招呼，然后去方便。

结果刚刚走了没多远，就斜刺里有一根横梁撞过来，砰~，正中老梁的腹部，一阵剧痛传来，老梁差点痛得昏了过去，他捂着肚子，当即就缓缓坐倒。

“哎呀，不好意思不好意思，我不是故意的，我没看到你！”肇事者连忙跑过来道歉。其余的工友们也都纷纷跑过来。

“老梁，你没事吧？”

“还是赶紧送医院吧，这都痛成这样了！”

工友们七嘴八舌，一起将老梁往最近的大医院省一医送！

一来这家医院是最近的大型三甲综合性医院，二来，大家听说这家医院现在在录制节目，都想着，老梁能不能蹭个热度，上电视火一把？

谁说患者就不能蹭流量了？现在短视频时代，像之前那个脖颈被栏杆扎中的患者，就是让家属记录下整个过程，发在了抖音上，一时间也蹭了不少流量，吸粉几十万，据说已经有广告商找他合作了。

只是，老梁送到医院的时候，没有之前疼得那么厉害了，接诊医生方琴帮她初步检查后，外表检查并无大碍，于是先让他留观。

老梁在病床上躺了一会儿，觉得疼痛再度减轻，于是跟工友们开玩笑：“本来想来蹭热度的，看来是没那个福分喽。”

“呵呵，没那个福分好！那种福分咱们不要也罢，老梁，我看你气色好了，说话也中气十足了，应该是没什么大碍。”

“嗯嗯，要不我办理离院，继续回去干活？”老梁心说，之前真是有点小题大做了，咱这身体，杠杠的，哪能随便撞一下就撞坏呢？

这时候，也有杏林道节目组的工作人员过来跟踪老梁的病情，想要看看能不能入选节目内容。不过，稍微沟通了几句，觉得老梁很正常，除了自诉肚子有点涨以外，监护仪显示目前他的生命体征还算平稳。

于是，节目组工作人员就离开了。

老梁要求出院，不过，方琴却跑过来阻止，说道：“你的病情没有那么简单，刚才陈医生让我盯着你，千万别让你走了！他正在做一个小手术，结束之后很快就会过来！”

节目组的工作人员又屁颠屁颠跑了回来：“啥？这个患者很严重？怎么看不出来呢？”

老梁自己也是一愣一愣的，心说，难道我是受了传说中的内伤？！

一名工友道：“那个陈医生就是陈俊吧？我听电视上说，这个年轻医生可厉害了，尤其是诊断术，号称什么鬼神莫测！”

另一名工友将老梁又扶回了床上，说道：“老梁，既来之则安之，挣钱也不差这一天半天，我觉得你还是留下来做个详细的检查为好！”

老梁自己其实不想留的，这一天不做活，就没有一天的工钱，家里上有老下有小全指望他呢，但大家都劝，方琴也在边上很严肃地说马上帮他安排腹部增强ct检查，老梁就颇有几分茫然地躺了回去。

这一检查，果然，事情不妙。影像提示患者肝脏左叶破裂伴肝周积血，胰腺体部断裂伴胰周积血，确诊是腹部闭合性损伤，也就是重击让患者内部脏器破裂并引发内出血了！

老梁一下子懵了，真是传说中的内伤？还挺严重的！只是，为何我不疼了呢？

很快，陈俊赶了过来，方琴将情况跟陈俊一说，陈俊一琢磨，为了谨慎起见，他立刻联系全院多学科mdt会诊，其实，他自己也能搞定，但是医院该有的流程还是要走。医院的流程，很多时候不仅仅是为了更好地诊断病人的病情，商讨出更好的治疗方案，还有一个作用，那就是保护医生。

比如，如果有医闹什么的，到时候各种证据拿出来，大家的会诊过程拿出来，就有说法。

这不是陈俊圆滑，陈俊也不怕这个，但遵照流程，能避免不必要的麻烦，这么多专家会诊还能让患者有一种vip的感觉，何乐而不为呢？ </p>